Verotoxin-Diagnostik:
Die Familie der Verotoxine (oder Shigatoxine) sind einander verwandte Toxine, die von bestimmten Escherichia coli (E. coli) Stämmen produziert werden. Diese Stämme können humane hämorrhagische Colitis (HC) und das hämolytisch urämische Syndrom (HUS) hervorrufen. Die Infektion erfolgt über kontaminiertes Wasser („water-borne“), kontaminierte Lebensmittel („food-borne“), durch Übertragung von Mensch-zu-Mensch über den „fäkal-oralen“ Weg oder über den Kontakt vom Tier auf den Menschen direkt (Zoonose). Sind Kinder, ältere oder immunsupprimierte Erwachsene betroffen, so kann die Krankheit fatal sein, während gesunde Erwachsene die Erkrankung nach mehreren Tagen in der Regel überstanden haben.
Die Infektion tritt entweder sporadisch auf oder aber sie hat einen Ausbruch-ähnlichen Charakter („outbreak“). Ausbrüche und sporadischeFälle wurden sowohl in Nord- und Südamerika, als auch in Europa und Asien beobachtet. Epidemiologisch ist die Häufigkeit dieser Infektionen während der Sommermonate zu beobachten.
E.coli O157:H7 ist der häufigste VTEC (Verotoxin E.coli) Serotyp. Allerdings es gibt über 100 weitere Serotypen, die mit Produktion von Verotoxinen und Entwicklung von HC und HUS assoziiert sind. Falls nur der E.coli O157:H7 bestimmt wird, können bis zu 45% von den Nicht- E.coli O157:H7 Verotoxin-bildenden Stämmen vermisst werden.
Vorbemerkung:
Insbesondere bei Patienten mit blutigem Durchfall, aber auch bei Kleinkindern unter 7 Jahren mit normalem Durchfall sollte auf die Anwesenheit von EHEC Bakterien im Stuhl untersucht werden, da diese Bakterien in ca. 5-10% der Fälle ein Hämolytisch-urämisches Syndrom auslösen können, welches wiederum in 5-10% der Fälle tödlich enden kann. Als Screening-Verfahren sollte („State of the art“) ein ELISA oder eine PCR verwendet werden, die möglichst alle Shigatoxin-Subtypen detektieren.
(Aus einem Statement des ÖSTERREICHISCHEN REFERENZZENTRUMS für EHEC am Department für Hygiene, Mikrobiologie und Sozialmedizin)
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- Indentifikation von allen relevanten Verotoxin-Bildenden E.coli
- Genaue Ergebnisse in weniger als 1 Stunde nach der Anreicherung
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