Gastroenterologische Autoimmunerkrankungen

Inflammatory Bowel Disease: Ulcerative Colitis (UC) und Morbus Crohn

Antineutrophile Zytoplasmatische Antikörper (ANCA)
Anti – Saccharomyces Cervisiae Antikörper (ASCA)

Bei ca. 80% der Patienten mit Ulcerativer Colitis und ca. 25% der Patienten mit Morbus Crohn werden atypische pANCA Muster erkannt.

Diese atypischen pANCA Muster werden durch die inhomogene Färbung des perinuklearen Bereichs charakterisiert.

ASCA- und ANCA eignen sich für Screening-Tests auf entzündliche Darmerkrankungen (IBD), zur Unterscheidung von Ulcerativer Colitis von Morbus Crohn und zur korrekten Identifizierung von Patienten mit unbestimmter Kolitis.

	Prävalenz pANCA	Prävalenz ASCA
Colitis Ulzerosa	50-80%	-
Morbus Crohn	10-20%	50-60%

Quelle: Lexikon der Medizinischen Laboratoriumsdiagnostik pp 159-160

 

Exokrine Pankreas Antikörper (ExPA)

Exokrine Pankreas Antikörper sind sehr spezifische serologische Marker für Morbus Crohn. ExpA sind zirkulierende Antikörper die mit sekretorischen Granula im Zytoplasma exokriner Pankreaszellen reagieren.

Durch IFA unter Verwendung eines Primaten-Pankreas-Substrats wird ihre Anwesenheit durch eine spezifische retikulo-granuläre grüne Fluoreszenz im Zytoplasma der exokrinen Pankreaszellen gezeigt.

Zöliakie

Zöliakie ist eine häufig vorkommende klinisch heterogene gastrointestinale Störung, die nicht-klassische oder minimale Symptome aufweisen kann. Die Patienten haben Antikörper gegen Gewebe (Tissue) Transglutaminase, Endomysium, Reticulin und Gliadin.

Die europäischen und nordamerikanischen Gesellschaften für pädiatrische Gastroenterologie und Ernährung empfehlen die Verwendung serologischer Tests bei Patienten, bei denen Verdacht auf Zöliakie besteht, um die Anzahl der erforderlichen Darmbiopsien zu verringern.

Dazu gehören Tests auf Gewebe (Tissue) Transglutaminase (tTG), Gliadin (AGA) und endomysiale Antikörper (EMA).

 

Gewebe (Tissue) Transglutaminase Antikörper

Gewebe (Tissue) Transglutaminase (tTG) wurde als das endomysiale Antigen identifiziert, das zur Entwicklung von ELISA-Methoden zum Nachweis von Antikörpern in Seren von Patienten mit Zöliakie führte.

In verschiedenen Studien wurde festgestellt, dass die Spezifität und Sensitivität dieser Methode im Bereich von 90 bis 95 Prozent liegt.

 

Endomysiale Antikörper (EMA)

Reticulin Antikörper (ARA)

Antikörper gegen deamidierte Gliadin-Peptide (DGP)/ Anti Gliadin Antikörper

Sowohl IgA- als auch IgG-Gliadin-Antikörper werden in Seren von Patienten mit Zöliakie nachgewiesen.

 

Bestimmung von Antikörper bei Gastroenterologischen Autoimmunerkrankungen

IMTEC Gastro LIA

Inflammatory Bowel Disease (IBD): Ulcerative Colitis (UC) und Morbus Crohn:

• ANCA (Ethanol, Formalin Fixierung)
• Exokrine Pankreas Antikörper (ExPA)

 

Zöliakie:

• EMA Antikörper (Glatte Muskulatur, distaler Ösophagus)
• Reticulin Antikörper (IgA/IgG)
• Gewebe (Tissue) Transglutaminase Antikörper (IgA/IgG)
• Deamidierte Gliadin Peptide (DGP)/ Anti Gliadin Antikörper (IgA/IgG)

 

Line Immuno Assay:

• Gastro LIA
• D- Gliadin, tTG, ASCA, PCA, Intrinsischer Faktor